El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) rescindió los contratos con dos clínicas de la región, la Clínica de la Comunidad, en Ensenada, y el Instituto Médico Argentina (IMA), en Berisso, tras ser denunciadas por cometer fraudes millonarios mediante la emisión de órdenes médicas electrónicas (OME) falsas. Esta decisión se da en el marco de una investigación impulsada por la Unidad de Gestión de PAMI La Plata, encabezada por Rodrigo Vallejos, luego de una auditoría que reveló irregularidades graves.
Un fraude de $325 millones en perjuicio del Estado
Las clínicas están acusadas de haber generado órdenes médicas a nombre de afiliados que nunca solicitaron tales prestaciones, causando un perjuicio económico estimado en $325 millones. Según pudo saber 0221, las irregularidades fueron detectadas cuando un afiliado intentó acceder a un procedimiento médico y fue rechazado con el argumento de que el servicio ya había sido realizado. Posteriormente, se descubrió que sus datos personales habían sido robados y utilizados para facturar servicios inexistentes.
Acciones judiciales y nuevas pruebas
El caso es investigado por el Juzgado Criminal y Correccional Federal de La Plata, a cargo del juez Alejo Ramos Padilla, y por la fiscal María Laura Roteta, quienes avanzan en la recolección de testimonios y documentación. Según fuentes judiciales, siguen apareciendo nuevos casos de afiliados cuyos datos fueron utilizados de manera fraudulenta, los cuales serán presentados próximamente como evidencia.
Además, un equipo de PAMI integrado por un auditor, un abogado y una trabajadora social intentó realizar un relevamiento en la Clínica de la Comunidad, pero les fue negado el ingreso, lo que derivó en una nueva presentación judicial.
Implicados en la denuncia
En la causa judicial figuran acusados los propietarios, directivos y personal médico de ambas clínicas, incluyendo al doctor Juan Manuel De Rosa, señalado como titular de la Clínica de la Comunidad. También se investiga la posible complicidad de la Agremiación Médica de Berisso, médicos y empleados administrativos.
Garantizar la atención a los afiliados
Para garantizar la continuidad de la atención, PAMI informó que las 21 mil cápitas afectadas han sido derivadas al Instituto Médico Platense y al Instituto del Diagnóstico Médico. Mientras tanto, desde la obra social aseguraron que continuarán colaborando con la justicia para esclarecer los hechos y sancionar a los responsables.
La investigación sigue abierta, y el avance del proceso judicial será clave para determinar el alcance total de las maniobras fraudulentas y la eventual recuperación de los fondos desviados.
Fuente: 0221
